| |
Definitie
Bij een acute kritieke ischemie is er een acute arteriële vaatafsluiting
die het gevolg is van een embolie of een trombose in respectievelijk een
(vaak reeds door atherosclerose vernauwde) arterie, bypass of aneurysma.
Klinische verschijnselen
Wanneer de vaatafsluiting ontstaat door een embolie, is het verloop
acuut. Zonder ingrijpen zal het been of de voet eerst wit en koud worden
en daarna 'afsterven'. In meer dan driekwart van de gevallen is het hart
de bron van de embolie; de embolus veroorzaakt in meer dan 90% van de
gevallen een afsluiting in het aorto-iliaco-femorale traject, waardoor
het been c.q. de benen geen bloed meer krijgen.
Bij een arteriële trombose is het klinisch beeld minder acuut. Meestal
zijn er anamnestisch al loopklachten (claudicatio). De exacerbatie tot
kritieke ischemie ontstaat meestal in een paar dagen. Het been en/of de
voet is blauw-wit verkleurd en er zijn geen perifere pulsaties
waarneembaar. Met behulp van een Doppler-apparaat zijn meestal nog wel
arteriële signalen hoorbaar. Soms zijn alleen veneuze signalen waar te
nemen. |
|
|
|
|
|
