Diemen (NL) -
Hormoonbehandeling bij vrouwen met overgangsklachten vergroot het risico op
kanker én de kans om hieraan te overlijden. Beschuldigende vingers wijzen nu
richting de farmaceutische industrie.
Vrouwen die een langdurige hormoonbehandeling ondergaan tegen
overgangsklachten hebben veel meer kans op borstkanker. Het verschil is
meetbaar vanaf het moment dat begonnen wordt met de therapie en leidt - na
tien jaar hormoonbehandeling - tot zesenzestig procent meer kans op
borstkanker. Ook het risico om aan die ziekte te overlijden neemt met ruim
twintig procent toe door gebruik van de hormonen. Dit blijkt uit een Brits
bevolkingsonderzoek onder ruim een miljoen vrouwen in de leeftijd van
vijftig tot vierenzestig jaar (The Lancet). Het risico neemt weer af als de
behandeling ophoudt. Vijf jaar na de therapiestop is de kans op borstkanker
weer vergelijkbaar met die van onbehandelde vrouwen.
Dat het hoge risico van de hormoontherapie nu pas aan het licht is gekomen,
ligt aan de inhaligheid van de farmaceutische industrie die de therapie
ontwikkelde, zo blijkt uit een reactie van prof dr Toine Lagro-Janssen
(Universiteit Nijmegen) en twee van diens Canadese collega's. In een
commentaarstuk van The Lancet betoogden zij dat 'de risico's voor patiëntes
nadrukkelijk zijn gebagatelliseerd bij de introductie van en voorlichting
over de hormonale behandeling van overgangsklachten.'
Lobby
Eerder onderzoek van de farmaceutische industrie had al een (lichte) toename
van borstkankergevallen door de hormoonbehandeling (met oestrogeen en
progesteron) tijdens de menopauze aangetoond. Die gold volgens de gegevens
echter alleen voor behandelingen die langer dan tien jaar duurden. 'Door de
actieve lobby van de industrie werden kritische artsen gestigmatiseerd en
nauwgezette risico-analyses nagelaten', aldus het Nederlands-Canadese
commentaar.
Uit de huidige Britse onderzoeksresultaten bleek verder dat die eerdere
gegevens verkeerd zijn geïnterpreteerd door de farmaceutisch industrie. Het
effect van de behandeling op het ontstaan van borstkanker werd als gevolg
hiervan onderschat. De afgelopen tien jaar, zo ramen de Britse
wetenschappers, kregen twintigduizend vrouwen borstkanker door
hormoongebruik tijdens de menopauze.
Nederlandse richtlijn
Voor Nederland geldt deze schatting niet. Het beleid is hier jaren geleden
al aangepast vanwege de (toen nog niet bevestigde) vermoedens van een
verhoogde kans op borstkanker door de hormoonbehandeling. De richtlijn is
dat na vier jaar behandeling de overgangsklachten opnieuw geëvalueerd moeten
worden, voordat de patiënt de therapie mag voortzetten. |
|
|
|
|
|
|
