| |
Wat is
migraine?
Migraine is hoofdpijn die in aanvallen komt. De hoofdpijn komt
plotseling op, soms midden in de nacht zodat u er wakker van wordt. De
pijn zit meestal aan één kant van uw hoofd. De pijn is hevig of bonzend.
Door inspanning wordt de pijn erger. De aanval gaat vaak gepaard met
misselijkheid en overgeven. Fel licht en hard geluid worden vaak slecht
verdragen. Een halfuur tot een uur voor de aanval kunt u schitteringen,
flitsen of golvende beelden zien. Misschien heeft u tijdelijk een doof
gevoel, tintelingen, of minder kracht aan één kant van uw lichaam. Ook
spreken kan even moeite kosten. Een aanval kan 4 tot 72 uur duren, maar
is meestal binnen één dag over. Sommigen hebben slechts af en toe een
migraineaanval; anderen hebben er regelmatig last van.
Hoe ontstaat het?
Migraine ontstaat doordat de samenwerking tussen bloedvaten en
zenuwbanen in de hersenen tijdelijk verstoord raakt. Aanleg speelt
hierbij een rol. Waarom de een zelden een aanval heeft en de ander heel
vaak is niet bekend. Meestal is er geen duidelijke aanleiding. Soms
ontstaat een aanval na lang of juist uitslapen, te kort slapen, een
nachtdienst, na vasten of na stress. Vrouwelijke hormonen hebben invloed
op de migraine. Sommige vrouwen krijgen steeds migraine rond de
menstruatie. Bij gebruik van de anticonceptiepil kan de migraine
verergeren of juist verminderen. Tijdens de zwangerschap kunnen de
klachten verminderen. Na de overgang blijkt de migraine bij een kwart
van de vrouwen te verminderen; bij de helft verandert er niets; bij een
kwart neemt de migraine zelfs toe.
Bepaalde stoffen in voedingsmiddelen kunnen de aanvallen uitlokken,
bijvoorbeeld smaakversterker (in chinese en kant- en klaargerechten),
sulfiet (in wijn), nitraat (in bleekselderij, andijvie, spinazie, sla,
venkel, koolrabi, spitskool, chinese kool en rode bieten) en aspartaam
(kunstmatige zoetstof).
Adviezen
Leg het aan anderen uit wanneer u een migraineaanval heeft. Dan
begrijpen zij het als u uw werk wilt onderbreken of op bed wilt gaan
liggen. Probeer te achterhalen waardoor de hoofdpijn wordt uitgelokt. De
beste manier om daar achter te komen, is het bijhouden van een
hoofdpijndagboek. Door dagelijks op te schrijven wanneer de hoofdpijn
optreedt, wordt misschien duidelijk waardoor de pijn wordt uitgelokt en
wat u er aan kunt doen. Als u denkt dat bepaalde voedingsmiddelen de
aanval uitlokken, kunt u die vermijden. Vaak blijft de oorzaak echter
onduidelijk. Soms helpen ontspanningsoefeningen om het aantal aanvallen
te verminderen. Het helpt niet om ‘flink’ te zijn en gewoon door te
werken. De klachten kunnen dan zelfs verergeren.
Medicijnen
Zodra u een aanval voelt opkomen, kunt u een pijnstiller en een (zet)pil
tegen misselijkheid en overgeven nemen. Voorbeelden van pijnstillers
zijn paracetamol, acetylsalicylzuur, diclofenac, naproxen en ibuprofen.
Door ervaring leert u welke pijnstiller bij u het beste werkt. Als geen
van deze pijnstillers helpt, bespreken we of u een middel speciaal tegen
migraine voorgeschreven krijgt. Dit middel gebruikt u aan het begin van
een migraineaanval. Als u meerdere aanvallen per maand heeft, kunt u
ervoor kiezen dagelijks medicijnen te gebruiken om het aantal aanvallen
te verminderen. Deze zijn alleen op recept verkrijgbaar.
Hoe gaat het verder?
Het kan enige tijd kosten om uit te zoeken waardoor de hoofdpijn wordt
uitgelokt en welke medicijnen bij u helpen. Extra onderzoek is bij
migraine zelden nodig. Wanneer u een paar aanvallen heeft gehad,
bekijken we uw hoofdpijndagboek samen. Vaak blijkt dat iemand met
migraine ook perioden met spanningshoofdpijn heeft. Spanningshoofdpijn
gaat niet gepaard met misselijkheid en verergert niet door inspanning.
Het is belangrijk om onderscheid te maken tussen migraine en
spanningshoofdpijn, omdat er andere medicijnen voor gebruikt worden.
Soms blijkt dat te veel gebruik van pijnstillers of migrainemiddelen de
hoofdpijn verergert in plaats van vermindert. De behandeling moet dan
worden aangepast. |
|
|
|
|
|
