| |
Wat is een
slijmbeursontsteking?
Op uitstekende botdelen is altijd een slijmbeurs aanwezig, dit is
een soort stootkussentje.
Een slijmbeurs kan door een klap of val zodanig geïrriteerd of
beschadigd worden, dat deze zich vult met vocht of bloed.
Indien een slijmbeurs herhaaldelijk geïrriteerd raakt, kan een blijvende
zwelling met vochtophoping ontstaan.
De slijmbeurswand wordt dan blijvend dikker.
Soms kunnen bacteriën in de slijmbeursholte binnendringen en ontstaat er
een infectie.
Wat zijn de klachten?
De meeste slijmbeursontstekingen komen voor op de elleboog en de knie.
Er ontstaat ter plaatse een zwelling.
Steunen of druk op de slijmbeurs kan pijnlijk zijn.
Bij een bacteriële infectie ontstaat naast pijn en zwelling ook roodheid
en soms koorts.
Hoe wordt de diagnose slijmbeursontsteking gesteld?
Op grond van uw klachten wordt de diagnose vaak al vermoed.
Lichamelijk onderzoek is voldoende.
Röntgenfoto's zijn niet nodig.
Bij verdenking op een infectie van de slijmbeurs zal de arts
bloedonderzoek laten verrichten.
Bij een bacteriële infectie ontstaat naast pijn en zwelling ook roodheid
en soms koorts.
Welke behandelingen zijn mogelijk?
Leegzuigen
Als eerste stap in de behandeling komt het leegzuigen en het inbrengen
van een ontstekingsremmend middel (corticosteroïd-preparaat) in
aanmerking.
Indien dit niet tot het gewenste resultaat leidt, wordt vaak besloten
tot het operatief verwijderen van de slijmbeurs.
Operatie
De operatie kan onder plaatselijke verdoving of onder narcose
geschieden, afhankelijk van de grootte en de toestand van de slijmbeurs.
Bij acute ontstekingsverschijnselen van de slijmbeurs wordt in eerste
instantie volstaan met het openmaken van de slijmbeurs.
De inhoud kan dan gemakkelijk wegvloeien.
Wat is een slijmbeursontsteking in de schouder?
Het schoudergewricht zit ingewikkeld in elkaar.
De kop van de bovenarm vormt een gewricht met de kom van het
schouderblad.
De kop en de kom zijn bekleed met kraakbeen.
Aan de bovenzijde wordt het gewricht beschermd door een soort dak van
bot en het sleutelbeen.
Dit botdak heet het acromion.
De arm wordt bewogen met spieren.
Deze lopen tussen het acromion en de kop door.
Om de spieren soepel langs het acromion te laten glijden zit hier een
met slijm gevulde holte tussen, het zogenaamde 'slijmbeurs'.
Indien de slijmbeurs geïrriteerd raakt zwelt deze op.
Hierdoor raakt de slijmbeurs eerder bekneld bij bepaalde bewegingen van
de arm.
Dit veroorzaakt pijnklachten.
Wat is de oorzaak?
De slijmbeurs kan door meerdere oorzaken geïrriteerd raken.
Bij jongere mensen ontstaat het vaak door overbelasting, voornamelijk
bij werkzaamheden boven het hoofd.
Ook kan door een klein ongeval, zoals zich vertillen of een val, een
scheurtje in de spier ontstaan.
Bij oudere mensen is de spieraanhechting kwetsbaarder.
Er ontstaan eerder scheuren, welke moeilijker genezen.
Hierdoor wordt het spieroppervlak onregelmatig en raakt de slijm-beurs
sneller geïrriteerd.
Wat zijn de klachten?
Veel voorkomende klachten zijn:
Pijn rond het schoudergewricht bij heffen en draaien van de arm
Uitstralende pijn naar de elleboog of nek
Nachtelijke pijn bij het liggen op de arm
De jas niet meer aan kunnen trekken
Hoe wordt de diagnose het subacromiale impingement syndroom gesteld?
Op grond van de beschrijving van de klachten wordt de diagnose vaak al
vermoed.
Bij het lichamelijk onderzoek worden testjes uitgevoerd, waardoor de
klachten tijdelijk kunnen toenemen.
Meestal wordt een röntgenfoto gemaakt om andere oorzaken uit te sluiten.
Soms is op de foto een kalkafzetting te zien.
Kalkafzettingen zijn een teken van een (genezen) spierbeschadiging.
In enkele gevallen wordt een MRI gemaakt om een scheur in de
spieraan-hechting op te sporen.
Een MRI is niet noodzakelijk voor een juiste diagnose.
Welke behandelingen zijn mogelijk?
De slijmbeursirritatie geneest meestal vanzelf door middel van rust.
De genezing kan enkele weken tot maanden duren.
Bij hardnekkige irritatie worden één of meer injecties in de slijmbeurs
gegeven.
Indien de aandoening chronisch is kan tot een operatie worden besloten. |
|
|
|
|
|
