| |
Synoniemen van
deze ziekten.
Kyphosis juvenilis, Osteochondrosis vertebrae, Osteochondrosis juvenilis
dorsi en Chondrose.
Vroeger werd deze ziekte ook wel aangeduid als: "bakkersrug of
leerlingenrug" en werd voor het eerst beschreven door de Deense
radioloog Scheuermann.
Deze ziekte is een groei- en ontwikkelingsstoornis, die voorkomt tussen
het 14e en 17e levensjaar en vaker voorkomt bij jongens als bij meisjes.
Het is een stoornis in de botvorming van de wervel in de groei, met name
bij de sluitplaten aan de buikzijde en op het midden van het
borstniveau.
Meestal betreft het 4 tot 6 wervels.
Als de botvorming te laat begint, is de drukbelasting te hoog en
hierdoor ontstaat er een soort wigvormige groei van de wervels.
De tussenwervelschijven worden ook steeds smaller.
De mate waarin de stoornis zich ontwikkeld, is zeer verschillend.
De ziekte begint sluipend, al voor de puberteit en geeft in het begin
weinig klachten.
Hierdoor wordt de ziekte vaak laat ontdekt.
De schoolarts ontdekt een typische houding van de rug, een sterke stugge
achterwaartse kromming (bochel) op borsthoogte.
Dan worden steeds meer klachten als vermoeidheid en vage rugpijn
zichtbaar.
De oorzaak is nog onbekend.
Eenmaal aangerichte schade is onherstelbaar.
Tijdens de puberteit neemt de stoornis toe en stopt als het skelet
volgroeid is.
Als de ziekte van Scheuermann niet wordt behandeld, geeft dit later
aanleiding tot rugklachten en pijnen in het borstgedeelte van de rug.
De ziekte kan zich ook openbaren in andere gedeelten van de wervelkolom.
Gebeurt dit in de onderrug dan wordt dit vaak veel later ontdekt omdat
de specifieke achterwaartse kromming ontbreekt.
Wel wordt dan de 'flat- back' gezien, een platte stijve onderrug.
De gevolgen op lumbaal niveau zijn slechter dan op borstniveau; ernstige
discopathieën, verhoogde kans op een hernia.
Therapie
Wordt de ziekte in een vroeg stadium ontdekt dan kunnen strekoefeningen
van de borst-wervelkolom gedaan worden.
De maatregelen die een arts neemt, zijn voornamelijk geconcentreerd op
het voorkomen van een verdere verslechtering tijdens de groei.
Zware belasting van de rug moet worden vemeden.
Ook sporten als turnen, contactsporten, trampolinespringen en
gewichtheffen zijn af te raden.
Het is wel belangrijk dat de juiste sportbeoefening wordt onderhouden,
behalve in perioden van pijn.
Als de ziekte tijdig behandeld wordt en een goed trainings- en
sportprogramma consequent wordt volgehouden, kan de wervelkolom zijn
functie een leven lang vervullen.
Als de afwijking ernstiger wordt kan men behandelen met een brace of
corrigerende gipskorsetten.
Ervaring heeft aangetoond dat dit tot een blijvend herstel van de
groeistoornis leidt, mits dit 2 jaar wordt volgehouden tesamen met
oefentherapie.
Bij zeer ernstige afwijkingen wordt overgegaan tot operatief ingrijpen
middels fixatie. |
|
|
|
|
|
